Хирург‑онколог‑маммолог

Что лечит хирург‑онколог‑маммолог

Оперирующий онколог‑маммолог занимается диагностикой и хирургическим лечением следующих заболеваний молочной железы:

Рак молочной железы (РМЖ) - злокачественная опухоль молочной железы, требующая комплексного подхода: от органосохраняющих операций до радикальных мастэктомий с последующей реконструкцией.

Доброкачественные опухоли молочной железы - фиброаденома, кисты, внутрипротоковые папилломы, фиброзно‑кистозная мастопатия с осложнениями.

Рецидивы опухолей молочной железы - повторные изменения в молочной железе или в области послеоперационного рубца после предыдущего лечения.

Диагностика перед операцией у хирурга-онколога‑маммолога

Перед планированием хирургического лечения онколог‑маммолог назначает комплексную диагностику для уточнения диагноза, стадии заболевания и выбора оптимального метода и объема операции. В медицинском центре доступна полная диагностика, включая маммографию, УЗИ, биопсию и гистологическое исследование.

Ключевые методы диагностики:

Результаты всех исследований интерпретируются онкологом‑маммологом для формирования индивидуального плана лечения.

Виды операций на молочной железе

Хирург‑онколог‑маммолог выполняет все современные виды операций при раке молочной железы и других опухолях груди.

Органосохраняющие операции

При раке молочной железы на ранних стадиях и при доброкачественных опухолях применяются органосохраняющие вмешательства:

• Секторальная резекция молочной железы - удаление сектора ткани с опухолью и сохранение большей части железы.
• Радикальная резекция молочной железы - более объемное удаление ткани с регионарной лимфаденэктомией.
• Субтотальная резекция молочной железы - удаление большей части железы с сохранением кожи и соска для последующей реконструкции.
• Резекция молочной железы с определением «сторожевого» лимфатического узла - метод сентинельной лимфоузловой биопсии с флюоресцентным контролем для минимизации травматизации лимфатической системы.

Мастэктомия

При распространенном процессе, множественных очагах или по желанию пациентки выполняется мастэктомия:

• Мастэктомия радикальная по Холстеду - классическая операция с удалением молочной железы, регионарных лимфоузлов и грудных мышц (применяется в сложных случаях).
• Мастэктомия радикальная по Пейти - модификация с сохранением грудных мышц.
• Мастэктомия радикальная по Маддену - современный щадящий вариант с сохранением кожи и соска для последующей реконструкции.
• Мастэктомия подкожная - удаление железистой ткани с сохранением кожи и соска, показана при профилактических операциях.
• Мастэктомия расширенная модифицированная - при распространенном раке с вовлечением грудной стенки.
• Мастэктомия (резекция по поводу рецидива) - повторная операция при рецидиве опухоли в области послеоперационного рубца.

Реконструкция молочной железы после мастэктомии

Реконструктивные операции являются важным этапом комплексного лечения рака молочной железы, позволяющим восстановить форму груди и качество жизни пациентки:

• TRAM‑лоскут (ТРАМ‑лоскут) - формирование новой молочной железы из кожно‑подкожно‑мышечного лоскута на сосудистой ножке из прямой мышцы живота.
• Кожно‑мышечный лоскут - использование тканей спины (латеральный грудной лоскут) для создания каркаса под имплант.
• Алломаммопластика - реконструкция с использованием силиконовых имплантов.
• Эндопротезирование молочной железы - установка постоянного импланта после мастэктомии.
• Установка экспандера - предварительное растяжение тканей для последующей замены на постоянный имплант.
• Отсроченная реконструкция молочной железы - выполнение реконструкции через несколько месяцев после мастэктомии, когда завершена основная онкологическая терапия.

Показания к обращению к онкологу‑маммологу

Необходима консультация онколога‑маммолога при появлении следующих симптомов:

• Уплотнение в молочной железе или подмышечной области;
• Изменение формы или размера молочной железы;
• Втяжение кожи или соска, уплотнение ареолы;
• Выделения из соска (кровянистые, прозрачные, гнойные);
• Покраснение кожи груди, «апельсиновая корка»;
• Увеличение подмышечных лимфатических узлов;
• Боль или дискомфорт в молочной железе, не связанный с менструальным циклом;
• Обнаружение изменений при самообследовании или на маммографии/УЗИ.

При наличии любого из этих симптомов необходимо записаться на приём к онкологу‑маммологу для полного обследования и, при необходимости, планирования хирургического лечения.

Запись на приём к хирургу-онкологу‑маммологу

Записаться на консультацию хирурга‑онколога‑маммолога можно по телефону или через онлайн-форму на сайте. При первичном обращении рекомендуется иметь при себе результаты предыдущих исследований (маммография, УЗИ, МРТ, гистологические заключения).